فرم ثبت نام متقاضی

خیریه شعف

متقاضی عزیز با توجه به نزدیک شدن به پایان سال و لزوم به نتیجه رساندن پرونده های قبلی تا فروردین ماه 1404 امکان ثبت درخواست جدید مقدور نمی باشد

مرحله 1 از 7

14%

Company
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .
نام و نام خانوادگی:*
نام پدر :*
کد ملی*
تاریخ تولد*

روز
ماه
سال

محل سکونت*
آدرس : شهر استان
شماره موبایل*
شماره تلفن ثابت

وضعیت تاهل
- مجرد
- متاهل
- متارکه
- بیوه
تعداد افراد تحت تکفل*
تعداد فرزندان*

وضعیت اشتغال*
حدود درآمد ماهیانه خانواده ( به تومان )*
وضعیت اشتغال همسر*
نوع شغل همسر
وضعیت مسکن*
میزان ودیعه سالانه*
میزان اجاره ماهیانه*
دارای خودرو شخصی هستید؟*
آیا دارای نهاد و یا سازمانی حمایتی هستید؟*
دهک معیشتی شما*
علت تحت پوشش بودن :

وضعیت بیمه*
وضعیت جسمانی*
نوع بیماری*

نیاز شما در کدام قسمت از موارد زیر است ؟*
- مسکن
- درمان
- معیشتی
- لوازم ضروری منزل
- کمک هزینه تحصیلی
- جهیزیه
- موارد دیگر
شرح نیاز و خواسته خود به اختصار*

امکان دریافت وام قرض الحسنه
- آیا برای رفع نیار خود توانایی دریافت وام از خیریه و پرداخت اقساط آن را دارید؟ اگرپاسخ مثبت است این گزینه را تیک بزنید!
ضمانت قابل ارائه برای دریافت وام*
- چک صیادی بنفش
- ضمانت قابل ارائه ندارم
حداکثر توانایی پرداخت ماهانه وام ( به تومان )
معرف :*
شماره تماس معرف :*

SHAAF_ASSET_AUDIT_SUMMARY SHAAF_ASSET_AUDIT_STYLES SHAAF_ASSET_AUDIT_SCRIPTS SHAAF_ASSET_AUDIT_MATRIX